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体检时不注意这个指标,小心疾病“缠”上身!

  心脑血管疾病是有损人类健康的主要疾病之一,如果要论其危害性,之一两字完全可以去掉。面对这个危害健康的首号杀手,我们知道其发生受多种因素的影响,如遗传、性别、年龄、日常的饮食及运动等等。

  为了及早发现心脑血管疾病,体检就必不可少了。体检中,大家大多会注意血压、血脂、血糖以及心率、呼吸的指数,因为它们可反映出身体是否存在心脑血管疾病的隐患,而却忽略了另一个重要指标,它就是血同指标。

  血同指标听上去是不是很陌生,那么就让我们先了解下什么是血同?

  血同,就是血液中的同型半胱氨酸水平,也叫血同型半胱氨酸、高半胱氨酸,在国际上用字母Hcy来表示。

  比较特殊的是,同型半胱氨酸在食物中是不含的,也就是从饮食中摄取不了,它是人体蛋氨酸代谢过程中的一种中间产物(类似反式脂肪酸)。

  如何发现血同与心脑血管疾病之间的联系?

  其实这是件很偶然的事情,在1969年美国哈佛大学的病理学家 McCully发现了一个奇怪的病例,一名8岁的男孩死于动脉粥样硬化造成的颈动脉狭窄,让他感觉奇怪的是男孩血同异常偏高,这引起了他的重视。随后,在在进行大量实验研究后,这位病理学家首次提出:造成心脑血管疾病的原因之一就有血同过高,即氨基酸代谢紊乱。而遗憾的是,当时学界中并没有人赞成这个观点。

  直到90年代,哈佛公共卫生学院对8万人跟踪研究14年,得出的结论终于证明了McCully的理论,血同理论才正式被医学界接受。

  由此,血同与血压、胆固醇、血糖等指标一样,成为医学界控制、预防、治疗心脑血管疾病及其他多种慢性疾病的重要依据,是人体健康的重要的风向标!

  血同指标如何显示健康状况?

  同型半胱氨酸平均水平是10个单位,理想水平是6个单位(1个单位等于1毫摩尔/升)。

  血同小于6,患心脑血管疾病的风险几乎为零;血同在6-10之间是风险阶段;血同高于10就可以定义为同型半胱氨酸血症。

  同型半胱氨酸血症又分三个阶段:血同10-15为轻度同型半胱氨酸血症;血同15-30为中度同型半胱氨酸血症;血同大于30为重度同型半胱氨酸血症。

  高浓度的Hcy是心脑血管疾病的独立危险因子,当血浆Hcy大于6.3µmol/L,进入心脑血管事件高危区;血浆Hcy达到10µmol/L,心脑血管事件发生率达到正常两倍。

  血同水平升高还会诱发什么疾病?

  Hcy增高与多种疾病相关,如动脉硬化相关疾病(冠心病、中风、糖尿病等),静脉栓塞,肾脏疾病,骨质疏松,老年性痴呆,肿瘤,妊娠并发症,习惯性流产及新生儿缺陷等。

  据研究表明,同型半胱氨酸水平每升高5个单位,将会使:

  因各类原因导致死亡的风险增加49%;

  死于心血管疾病的风险增加50%;

  死于癌症的风险增加26%;

  死于非癌症或心脏病等其他疾病的风险增加104%。

  因此,监测和降低同型半胱氨酸的浓度,具有十分重要的意义。

  为什么血同水平高会导致这么多疾病?

  我们来看看它的根本原因:同型半胱氨酸是一种酸性物质,长期存在于血管中,对于血管内皮的损伤是不言而喻的。而同型半胱氨酸对于小血管密集的大脑危害尤为严重。

  1.内皮毒性作用

  同型半胱氨酸可引起内皮细胞损伤,尤其合并高血压时更易受损,并且破坏血管壁弹力层和胶原纤维。

  2.刺激血管平滑肌细胞增生

  同型半胱氨酸可直接诱导血管平滑肌细胞增殖。与fos基因、ras基因、促有丝分裂原、促丝裂素激酶等均有关。并通过信号传导方式,干扰血管平滑肌细胞的正常功能。

  3.致血栓作用

  Hcy促进血栓调节因子的表达,激活蛋白C和凝血因子Ⅻ、Ⅴ,血小板内前列腺素合成增加,从而促进血小板粘附和聚集。

  4.脂肪、糖、蛋白质代谢紊乱

  动脉内皮损伤,Hcy可促进脂质沉积于动脉壁,泡沫细胞增加,还可改变动脉壁糖蛋白分子纤维化结构,促进斑块钙化,Hcy可促进低密度脂蛋白氧化。

  低密度脂蛋白被称为“坏的胆固醇”,氧化修饰的低密度脂蛋白过量时,它携带的胆固醇便积存在动脉壁上,久了容易引起动脉硬化。


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