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天热易发心绞痛,在服用硝酸甘油前你要清楚这些……

  进入夏季以来气温节节攀高,可真应了那句话“没有最热,只有更热”。炎热的气候也给我们身体带来种种不适,心绞痛发作者也渐渐多了起来。

  夏季昼长而夜短,且夜间也很热,因此睡眠质量下降,心脏得不到很好的休息,高血压患者还会出现夜间血压升高现象,故心绞痛也多发作于凌晨。

  再者主要就是高温惹的祸。天气热,人的皮下血管扩张了,皮肤的血流量会增加3至5倍,血液循环快了,心脏负担也变重了;在高温情况下,人的交感神经兴奋,心跳会加快,冠状动脉收缩,又增加了心脏的负担。夏季出汗多,随着人体水分流失,血液的粘稠度升高,当粘稠度到达一定程度后,容易出现高粘状态,形成血栓,从而容易造成各种缺血性疾病,如心绞痛。

  人的情绪也是重要的一环,持续的闷热天气,人的情绪容易烦躁、紧张、抑郁,而负面情绪的累计也是诱发疾病发生的原因之一。

  在夏季,心绞痛患者除了要避暑降温外,还要注意下面两点。

  其一、高温天人体容易缺水,心绞痛患者要注意适当的补充水分,降低血液的粘稠度。心绞痛患者可适当的饮用一些白开水或盐水,但不要过量,不要等口渴了才去喝水。

  其二、如果使用空调,则室温不宜过低,一般调在26℃~27℃为宜。如果室内外温差太大,容易导致人体表面血管扩张,引发心绞痛。

  最最重要的是,家中一定要常备药品,以防发病时使用。在众多药品中,硝酸甘油一定必不可少,它可以说是心绞痛患者的救命药!

  硝酸甘油可扩张全身血管特别是静脉,减少回流到心脏的血量,降低心肌耗氧量,降低血压,扩张冠状动脉并缓解其痉挛症状,用于心绞痛发作时的急救是再好不多的了。硝酸甘油会在1-3分钟内起效,3-5分钟达到最强的效果,30分钟后药效减退。

  面对“救命药”--硝酸甘油,你会正确的使用它吗?有那些不当的操作影响他的效果?

  保管不当

  硝酸甘油遇光后药性也不稳定,一般放在棕色的毛玻璃瓶内,于室内阴凉处密封保存。患者携带硝酸甘油外出时,应注意避免放在贴身的衣服兜里,以免药物受体温的影响而降低了药效。

  硝酸甘油的片剂不稳定,三个月就会失效,在天气炎热时失效更快;硝酸甘油的气雾剂保存时间长达一年以上,平日里要多注意其有效期。再者,每次取药后,要快速盖紧,因为硝酸甘油的挥发性很强,敞开瓶盖会影响有效期。

  对硝酸甘油错误理解

  如果服药后,3分钟后仍不见效,可再次服药。正确的使用方法是以3次3片为限,即每隔3分钟无效时可再含服1片。切不可,一次无效后不敢再次用药。如含服3次后仍无效,应考虑为重症心绞痛或心肌梗死,也可能是伴有胸痛的其他疾病,应尽快去医院求治。

  硝酸甘油用药后有可能会出现些不良反应,头痛、面色潮红、心跳加快、血压降低,甚至发生昏厥。头痛是由于硝酸酯类产生扩张脑血管作用所致;硝酸甘油具有一定的降压作用,因此个别人在用药后可出现眩晕、站立不稳等低血压症状,不要对它有恐惧感,而不在心绞痛刚开始发作时就立即使用。

  硝酸甘油不一定必须在心绞痛发作时用,在特殊情况下也可用于预防。如精神遭受意外强烈刺激时,或过于疲劳时,都可以舌下含服1片;在活动或大便之前5~10分钟预防性使用,可避免诱发心绞痛。

  服药时的不当行为

  用水吞服

  正确的硝酸甘油片服用方法是在舌下含化,因为舌下毛细血管很丰富,药物迅速吸收入血,且吸收率可达80%。但舌下含化硝酸甘油,会产生一定的烧灼感,有些患者便采取用水吞服药物的方法。用水吞服硝酸甘油不但起效慢,并且由于肝脏对其有降解作用,只有约8%的药物成分被吸收,所以根本起不到应有的治疗效果。

  站立或平卧服药

  硝酸甘油能使全身静脉扩张、静脉容量增加,患者直立时,由于重力的原因大量的血液积存在下肢,造成脑部血容量不足,发生体位性低血压,出现头晕,甚至昏倒。平卧位含药虽不会发生体位性低血压,但因回心血量增加,加重心脏负荷,也会使药效减弱。

  因此,含硝酸甘油时,宜取坐位,或靠墙下蹲位,或半卧姿服药。硝酸甘油对脑血管的扩张作用很明显,服药后立即出现面色潮红、头痛。同时,含服硝酸甘油时,应从小剂量(0.3毫克)开始。

  最后,有些人群不适合服用硝酸甘油,如对硝酸甘油过敏者、严重贫血者、低血压患者、青光眼患者、脑出血患者应当慎用。


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